PDSS


Plan de Servicios de Salud PDSS

Este servicio es creado por la ley 87-01 promulgada el 10 de mayo del 2001 por el poder ejecutivo. Se define como el conjunto de servicios de promoción, prevención y atención de salud a los que tienen derecho todos los afiliados a los regímenes contributivo, subsidiado y contributivo subsidiado del SDSS.

La Ley 87-01 tiene por objeto el establecimiento del Sistema Dominicano de Seguridad social que regula y desarrolla los deberes recíprocos del estado y de los ciudadanos en lo concerniente al financiamiento para la protección de los afiliados contra los riesgos de vejez, enfermedad, maternidad, infancia y riesgos laborales.

El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) comprende a todas las instituciones públicas, privadas y mixtas que realizan actividades principales o complementarias de Seguridad Social a los recursos físicos y humanos, así como a las normas y procedimientos que los rigen.

Características de Sistema Dominicano de Seguridad Social

  • Es obligatorio para todos los dominicanos e instituciones del país.
  • Garantizar servicios de salud y protección tanto para el beneficiario directo como para sus dependientes.
  • El cotizante es libre de elegir la ars de su preferencia.
  • Es igual para todos sin importar el nivel de ingresos.
  • Es gradual y progresivo.
  • El titular y sus dependientes solo pueden estar en una ars.
  • Existirá cobertura de salud sin importar, edad, sexo, condición social o territorial
  • El pdss tendrá la misma cobertura y costo en todas las ars.

Beneficiarios del PDSS

  • El trabajador(a) afiliado.
  • El cónyuge del afiliado(a)  o el compañero(a) de vida siempre que ninguno tenga impedimento legal de matrimonio.
  • Los hijos e hijastros menores de 18 años.
  • Los hijos e hijastros hasta 21 años cuando sean estudiantes.
  • Los hijos e hijastros discapacitados de cualquier edad.
  • Padres pagando el per cápita adicional establecido a cargo del afiliado.
  • Suegros pagando el per cápita adicional establecido a cargo del afiliado, siempre y cuando el esposo(a) se encuentre en el mismo núcleo familiar.

Documentos requeridos para la afiliación

Dep. directos:

 Afiliado Titular  Cédula.
Cónyuge  Cédula, certificación de matrimonio o declaración de convivencia.
Hijos/hijastros  Menores de 18 años acta de nacimiento, de 18 a 21 cédula, acta de nacimiento y certificación de estudios.

Dep. Adicionales:

 Padre y madre Titular Cédula del padre o madre a incluir y del titular y copia del acta de nacimiento del titular
 Padre y madre Cónyuge Cédula del padre o madre cónyuge, cédula del titular y dependiente y acta de nacimiento del hijo(a)
 Hijos mayores de 21 años Cédula, acta de nacimiento, comunicación dirigida a la ars solicitando la inclusión como adicional y especificando el monto per cápita que deberá pagar el  afiliado

Cobertura del PDSS

Servicios que conforman el PBS

  • Prevención y Promoción
  • Atención Ambulatoria
  • Odontología
  • Emergencia
  • Hospitalización
  • Partos
  • Cirugía
  • Apoyo Diagnóstico
  • Atención Alto Costo y Máximo nivel complejidad
  • Rehabilitación
  • Hemoterapia
  • Medicamentos Ambulatorios

Servicios  ofertados en el pdss

  • Seguro Familiar De Salud. (SFS)
  • Seguro de vejez, discapacidad y sobrevivencia. (Pensiones)
  • Seguro de Riesgos Laborales por
  • Accidentes y Enfermedades Profesionales. (Riesgos Laborales)

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