Plan de Servicios de Salud PDSS
Este servicio es creado por la ley 87-01 promulgada el 10 de mayo del 2001 por el poder ejecutivo. Se define como el conjunto de servicios de promoción, prevención y atención de salud a los que tienen derecho todos los afiliados a los regímenes contributivo, subsidiado y contributivo subsidiado del SDSS.
La Ley 87-01 tiene por objeto el establecimiento del Sistema Dominicano de Seguridad social que regula y desarrolla los deberes recíprocos del estado y de los ciudadanos en lo concerniente al financiamiento para la protección de los afiliados contra los riesgos de vejez, enfermedad, maternidad, infancia y riesgos laborales.
El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) comprende a todas las instituciones públicas, privadas y mixtas que realizan actividades principales o complementarias de Seguridad Social a los recursos físicos y humanos, así como a las normas y procedimientos que los rigen.
Características de Sistema Dominicano de Seguridad Social
- Es obligatorio para todos los dominicanos e instituciones del país.
- Garantizar servicios de salud y protección tanto para el beneficiario directo como para sus dependientes.
- El cotizante es libre de elegir la ars de su preferencia.
- Es igual para todos sin importar el nivel de ingresos.
- Es gradual y progresivo.
- El titular y sus dependientes solo pueden estar en una ars.
- Existirá cobertura de salud sin importar, edad, sexo, condición social o territorial
- El pdss tendrá la misma cobertura y costo en todas las ars.
Beneficiarios del PDSS
- El trabajador(a) afiliado.
- El cónyuge del afiliado(a) o el compañero(a) de vida siempre que ninguno tenga impedimento legal de matrimonio.
- Los hijos e hijastros menores de 18 años.
- Los hijos e hijastros hasta 21 años cuando sean estudiantes.
- Los hijos e hijastros discapacitados de cualquier edad.
- Padres pagando el per cápita adicional establecido a cargo del afiliado.
- Suegros pagando el per cápita adicional establecido a cargo del afiliado, siempre y cuando el esposo(a) se encuentre en el mismo núcleo familiar.
Documentos requeridos para la afiliación
Dep. directos:
Afiliado Titular | Cédula. |
Cónyuge | Cédula, certificación de matrimonio o declaración de convivencia. |
Hijos/hijastros | Menores de 18 años acta de nacimiento, de 18 a 21 cédula, acta de nacimiento y certificación de estudios. |
Dep. Adicionales:
Padre y madre Titular | Cédula del padre o madre a incluir y del titular y copia del acta de nacimiento del titular |
Padre y madre Cónyuge | Cédula del padre o madre cónyuge, cédula del titular y dependiente y acta de nacimiento del hijo(a) |
Hijos mayores de 21 años | Cédula, acta de nacimiento, comunicación dirigida a la ars solicitando la inclusión como adicional y especificando el monto per cápita que deberá pagar el afiliado |
Cobertura del PDSS
Servicios que conforman el PBS
- Prevención y Promoción
- Atención Ambulatoria
- Odontología
- Emergencia
- Hospitalización
- Partos
- Cirugía
- Apoyo Diagnóstico
- Atención Alto Costo y Máximo nivel complejidad
- Rehabilitación
- Hemoterapia
- Medicamentos Ambulatorios
Servicios ofertados en el pdss
- Seguro Familiar De Salud. (SFS)
- Seguro de vejez, discapacidad y sobrevivencia. (Pensiones)
- Seguro de Riesgos Laborales por
- Accidentes y Enfermedades Profesionales. (Riesgos Laborales)